Страхователь обратился в страховую компанию, чтобы получить возмещение по КАСКО. Но получил отказ. Как поступить в таком случае? Ответ на этот вопрос – в данной статье.
Причины отказа по КАСКО
Причины, по которым в страховой выплате по КАСКО может быть отказано, бывают разнообразными. Назовем наиболее распространенные из них:
- Ситуация, ставшая причиной обращения за выплатой, не расценивается страховой компанией как страховой случай.
- Несоблюдение условий предотвращения наступления страхового случая, (например, автомобиль угнали, потому что водитель сам оставил ключи в замке зажигания).
- Нарушение условий страхового договора (к примеру, страхователь не пригласил на оформление ДТП сотрудника ДПС, когда такая его обязанность прямо прописана в договоре со страховой компанией).
- Пропуск сроков обращения.
- Несоблюдение порядка обращения в страховую (так, водитель сначала отремонтировал пострадавший в ДТП автомобиль, а потом решил обратиться за возмещением ремонта за счет страховой).
- Неполный пакет требуемых документов.
- Документы предоставлены в полном объеме, но составлены и оформлены неверно.
- Владелец авто потерял страховой договор.
- На момент наступления страхового случая за рулем находилось лицо, не указанное в полисе КАСКО.
- Не удалось установить причинителя вреда, а значит, страховая компания не сможет выдвинуть к нему регрессные требования (взыскать с него выплаченную страхователю сумму).
- Искажение сведений: как умышленное, так и неумышленное. К примеру, водитель заявил об угоне автомобиля, а на самом деле произошло его хищение, но страхователь ошибся неумышленно, т.к. не разбирается в подобных юридических тонкостях.
- Страхователь формально не является виновником страхового случая, но в реальности вполне мог избежать его наступления или минимизировать причиненный ущерб (например, мог избежать столкновения с другим автомобилем, но принципиально не ушел от удара, т.к. «ехал по правилам ПДД»).
Отметим, что не все из указанных причин отказа в выплате страхового возмещения по КАСКО правомерны. Но данное обстоятельство не мешает страховым компаниям не выплачивать положенные средства. Разобраться, справедлив ли отказ в каждом отдельном случае, поможет страховой юрист.
Что делать в случае отказа в страховом возмещении КАСКО?
Итак, в выплате страхового возмещения КАСКО отказано. Что делать?
Юристы по страховым спорам советуют действовать (причем, незамедлительно) таким образом:
В нем должны быть перечислены причины, почему страховая компания приняла такое решение.
В ней подробно изложить, почему, по мнению страхователя, какие действия страховой компании являются неправомерными.
которые подтверждают правоту страхователя в том, что он имеет право на получение выплаты.
Если отнести ее напрямую в офис, то на копии претензии необходимо поставить отметку, что документ передан. Если претензия направляется по почте, то письмо должно быть заказным с уведомлением о вручении. Только так затем при необходимости можно будет подтвердить, что претензия действительно направлена страховщику. Обратите внимание: в некоторых договорах отдельным условием прописывается порядок направления претензии и даже конкретный адрес.
Этот срок не прописан в законе, но на практике именно столько дается в спорных ситуациях оппоненту, чтобы он ответил на претензию.
или он не устраивает заявителя, придется обращаться в суд.
Прежде чем пытаться добиться положенных выплат по КАСКО самостоятельно, лучше все-таки сначала обратиться за консультацией к юристу, который:
- изучит договор страхования;
- сопоставит причины отказа в выплате возмещения по КАСКО с условиями страхового договора и нормами законодательства о страховании;
- определит, насколько перспективно добиваться выплаты страхового возмещения в каждом конкретном случае отказа;
- поможет составить претензию или исковое заявление.
Судебная практика по делам КАСКО
В зависимости от размера требуемой суммы, дела подобного рода рассматриваются:
- в мировом суде (когда цена иска меньше 50 000 рублей);
- в суде районном (когда истребуемый размер выше указанной суммы).
Для начала суд изучает поданный страхователем иск. Если документ не соответствует предъявляемым к нему законом критериям, его могут оставить без движения. На устранение недостатков дается определенный срок. Если нарушения не устранить – иск вернут без рассмотрения.
В суде каждая из сторон (страхователь и представитель страховой компании) обосновывают правоту именно своей позиции. Для этого им порой приходится предоставлять не только документы, но и просить суд вызвать свидетелей, назначить экспертизы и т. д.
Чтобы понять, насколько перспективно определенное дело в споре со страховой, можно сопоставить его с аналогичным, уже рассмотренным судом. Под силу это только опытному юристу, который сможет найти и проанализировать судебную практику по отказам в выплате по каско.
Помните: пока не вынесено судебное решение, всегда можно заключить мировое соглашение. Иногда для этого целесообразно пойти на уступки и компромиссы (например, согласиться с предлагаемой страховой компанией суммой, даже если она меньше той, на которую рассчитывал заявитель).
Заставить страховую компанию пересмотреть свое решение-отказ в выплате возмещения по КАСКО вполне реально. Если действовать оперативно и грамотно.
YouTube